Tiedot

Mikä viivästetty johtimen kiinnitys? (ep. 35)

Mikä viivästetty johtimen kiinnitys? (ep. 35)

4:06 min | 53 331 katselua

Opi napanuoran kiristämisen odotusmenetelmä ja miksi haluat ehkä puhua hoitajallesi tästä vaihtoehdosta.

Mark Sloan, M.D., opettaa lastentautia ja reflektoivia kirjoituksia Santa Rosa Family Medicine Residency -ohjelmassa. Hän on kirjoittanut Syntymäpäivä: Lastenlääkäri tutkii synnytyksen tiedettä, historiaa ja ihmettä.


Valmistaudu synnytykseen ja synnytykseen online-syntymäkurssillamme. Katso kaikki tämän sarjan 51 videota.

Näytä kopio

Mark Sloan: Viivästynyt narun kiinnitys viittaa napanuoran kiinnityksen ajoitukseen. Useiden lääkäreiden nykyinen käytäntö on tehdä johdon varhainen kiinnitys, puristaminen heti vauvan syntymän jälkeen ja leikata naru. Viivästetty johdon kiinnitys tarkoittaa yleensä vähintään minuutin odottamista ja optimaalisesti enemmän kuin 3 - 3 minuuttia ennen johdon kiristämistä.

Viivästetyllä johtimen puristuksella on monia etuja. Ensimmäinen etu on se, että se auttaa vauvaa siirtymään kohdussa olevasta nestemäisestä maailmasta ilmaan täytettyyn ympäristöön, jossa me kaikki elämme syntymän jälkeen. Toinen viivästyneen napanpuristumisen tärkein etu liittyy rautaan, koska rauta on välttämätöntä aivojen kasvuun, ja veressä on noin 3 - 6 kuukauden rautavarasto, joka on istukan syntymän aikana ja joka on siirrettävä vauvalle järjestyksessä. auttaa heitä aivojen kehityksessä.

Viivästetyn johtimien puristumisprosessi ei oikeastaan ​​eroa kovin siitä, mitä sinulla olisi johdon varhaisessa puristamisessa. Yleensä viivästyneellä napanpuristimella, jos se on vaginaalinen synnyttäminen, vauva asetetaan vatsallesi lämpimällä huovalla hänen päällään ja odottaa periaatteessa 2 tai 3 minuuttia, että verensiirto tapahtuu istukasta vauvaan, ja sitten johto on kiinnitetty ja leikattu, ja se on sen loppu, joten se ei oikeastaan ​​ole kovin erilainen kuin jos sinulla olisi varhainen johdon kiinnitys tässä suhteessa.

Jos toimitat c-leikkauksella, se on hieman monimutkaisempi. Se ei ole vaikeaa vauvan kanssa tapahtuvan suhteen, mutta haluat varmistaa, että henkilökunta tietää, että haluat viivästetyn johdon puristumisen tapahtuvan, jotta heidät voidaan valmistaa oikeilla verhoilla ja huovilla pitämään vauva lämpimänä samalla kun verensiirto tapahtuu. Lähes kaikissa vaikeissa vaginan synnytyksissä ja varmasti monissa c-osissa viivästynyt naulan kiinnitys on mahdollista, mutta on syytä antaa synnytyslääkärillesi tai kätilöllesi ja etenkin työskenteleville sairaanhoitajille tietää, kun olet synnytys- ja syöttöyksikössä. että se mitä haluat nähdä tapahtuvan.

Jopa hätätapauksissa viivästetty johdon kiinnitys on mahdollista monta kertaa, mutta on tilanteita, joissa vauva on poistettava nopeasti, ja näissä tilanteissa varhainen johdon kiinnitys on todennäköisesti paras tapa tehdä.

Viivästyneen naulan puristumisen riskeissä äideille ei todellakaan ole mitään riskejä. Sitä on tutkittu laajasti, ja he ovat havainneet, että äideillä, joilla on jo varhainen naulan kiinnitys tai viivästynyt johdon kiinnitys, ei tule eroja infektion tai verenvuoton tuloksissa, joten oikeasti ei ole eroa. Vauvojen ainoa ero, jonka he ovat havainneet, on, että keltaisuus lisääntyy hieman vauvoissa, jotka ovat viivästyneet napanuoran kiinnittymistä, mikä on järkevää, koska keltaisuus tulee erittyneistä punasoluista, ja vauvoilla, jotka ovat viivästyneet naulan puristusta, on enemmän verta heidän järjestelmässään, joten on järkevää, että heillä on hiukan enemmän riskiä saada keltaisuus. Tutkimukset osoittivat kuitenkin myös, että keltaisuus oli täysin vaaratonta lapsille, joten se on mielestäni - mielestäni viivästyneen naulan kiinnityksen hyödyt ovat varmasti suuremmat kuin keltaisuuden lievä lisääntymisen riski.

Napanuoran lypsy on toimenpide, jossa synnytyslääkäri pitää johtoa mahdollisimman lähellä istukkaa ja toisaalta lypsää vain johtoa, vain painaa johtoa ja lypsää verta siitä johdosta vauvaan, jolloin se voi täyttyä uudelleen istukasta ja sitten tekemällä sen uudelleen. Se on erittäin arvokas toimenpide ennenaikaisilla vauvoilla, kun joudut liikkumaan tavallaan nopeasti, koska voit saada enemmän verta nopeammin kuin voit odottamalla verensiirtoa. Se voi olla hyödyllinen myös c-osastoissa, koska yrität saada vauvan leikkauspöydältä lämpimään sänkyyn mahdollisimman nopeasti ja lypsämällä johtoa, joskus voit saada tämän toimenpiteen suorittamaan nopeammin. Napanuoran lypsyyn ei tosin ole paljon tarvetta mutkikkaassa synnytyksessä, koska sinulla on aikaa, sinulla ei ole kiirettä, ja voit vain antaa verensiirron tapahtua normaalisti.

On mahdollista tehdä sekä viivästetty napanuoran kiinnitys että napanuoran veripanos, ja napanuoran veripankeilla on tapana suositella, että napanuora kiinnitetään noin 2 minuutin ikäisenä, mikä mahdollistaa sen, että istukassa on vielä riittävästi verta, jotta he satoavat.


Katso video: pantalla en golf mk3 (Lokakuu 2021).